Rugpijn

Rugpijn is een veelvoorkomend probleem bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd. Het kan worden veroorzaakt door een onjuiste levensstijl, pathologieën van het bewegingsapparaat, ziekten van inwendige organen. Een neuroloog, orthopeed, nefroloog en uroloog kunnen, afhankelijk van de oorsprong, rugpijn behandelen. Het is moeilijk voor de patiënt om de oorzaak van de onaangename gewaarwordingen zelf te achterhalen en de juiste arts te kiezen. Daarom is het in eerste instantie noodzakelijk om contact op te nemen met een therapeut, die u, afhankelijk van de symptomen, geschiedenis en resultaten van de uitgevoerde onderzoeken, doorverwijst naar een enge specialist.

Classificatie

Rugpijn kan zijn:

• Myofasciaal.
• Nociceptief.
• Neuropathisch.
• Psychogeen.

Myofasciale pijnwaargenomen tijdens de vorming van de zogenaamde. triggerpoints in de spieren van de rug. Triggerpoints zijn erwtachtige knopen die ontstaan wanneer spieren constant gespannen zijn (wanneer ze gewoon niet kunnen ontspannen). Bovendien, wanneer een segment van de spiervezel wordt samengedrukt, worden de andere uitgerekt. Dit heeft invloed op de beweeglijkheid van de spiervezel: deze is beperkt. De vezel zelf wordt ingekort, wordt strakker.

Triggerpoints ontstaan door overbelasting van de spieren. Bovendien kan overbelasting niet alleen optreden door overmatige fysieke activiteit, maar ook door langdurig in één houding te blijven (bijvoorbeeld achter een computer zitten). Ook komen triggerpoints vaak voor bij osteochondrose.

Een andere factor die bijdraagt aan de vorming van triggerpoints is overmatige stimulatie van sarcomeren (basale contractiele eenheden die een complex van eiwitten zijn). Als er een overmatige stimulatie van de sarcomeren is, bevinden ze zich constant in een samengetrokken toestand.

Door de aanwezigheid van triggerpoints kan de spier niet volledig ontspannen. Ze begint snel moe te worden, zelfs met kleine belastingen, overbelast zich bij het bewegen en herstelt heel langzaam. Het beperkte bewegingsbereik heeft invloed op de hele fasciale ketting. Andere spieren en zelfs sommige gewrichten worden ook minder mobiel.

De bloedstroom in de weefsels rond het triggerpoint lijdt ook. Hierdoor wordt in dit gebied zuurstofgebrek waargenomen. Vervalproducten hopen zich op, irriteren het triggerpoint en hierdoor ontstaat pijn. In dit geval doet de grootte van de spier er niet toe, het hangt allemaal af van de mate van irritatie van het punt. Zelfs de kleinste spier in de aanwezigheid van triggerpoints erin kan veel onaangename sensaties veroorzaken.

Een kenmerkend kenmerk van myofasciale pijn is hun weerspiegeling. Dit betekent dat pijn wordt gereflecteerd naar andere delen van het lichaam. Ze kunnen voorkomen in gebieden die erg ver verwijderd zijn van de triggerpoints. Zo kan bijvoorbeeld pijn onder de schouderbladen of in de onderrug ontstaan door de aanwezigheid van knooppunten in de buikspieren. Ook kan de onderrug pijn doen door triggerpoints in de kuitstreek of in de billen.

Myofasciale pijnen zijn meestal langdurig en saai. Soms komen ze alleen voor bij beweging, soms in rust. Ze kunnen in sterkte verschillen: van licht ongemak tot ondraaglijke pijn.

Nociceptieve pijn- de reactie van het lichaam op directe irritatie van pijnreceptoren (nociceptoren). In het geval van de rug zijn dit receptoren in de paravertebrale ligamenten, spieren, pezen, evenals in de gewrichtskapsels van de tussenwervelgewrichten en het buitenste derde deel van de fibreuze ring van de tussenwervelschijf. De patiënt kan pijn ervaren met reflexspierspasmen, dystrofische of pathologische processen in de facetgewrichten. Bij het bewegen wordt de pijn erger.

Neuropatische pijnontwikkelen zich in pathologische processen in het zenuwstelsel: schade aan de zenuwen of wortels van het perifere zenuwstelsel, verstoring van het centrale zenuwstelsel. Dergelijke pijn kan worden waargenomen bij osteoporose, spondylolisthesis, hernia's en wervelfracturen. Ze worden intenser bij buigen, bewegen, persen, hoesten, niezen, en in de meeste gevallen worden ze aan de ledemaat gegeven. Soms zijn ze saai en pijnlijk, maar vaker zijn ze scherp, schietend.

Psychogene pijnoptreden als gevolg van spierspasmen veroorzaakt door emotionele stress, chronische stress of angststoornis.

In sommige gevallen kunnen de rassen met elkaar worden gecombineerd. Myofasciale sensaties bestaan bijvoorbeeld naast nociceptieve.

Rugpijn is ook onderverdeeld in 3 soorten:

• Acuut (duurt minder dan 6 weken).
• Subacuut (6-12 weken).
• Chronisch (meer dan 3 maanden).

Acute / subacute pijnontwikkelt zich meestal als gevolg van weefselschade (diep, oppervlakkig) als gevolg van snijwonden, wonden, ontsteking. Zo waarschuwt het lichaam ons dat er iets mis is. De pijn verdwijnt nadat de weefsels volledig zijn genezen.

Chronische pijntreedt op als gevolg van ziekten van organen en systemen of emotionele stoornissen. Indien aanwezig is een grondig medisch onderzoek noodzakelijk.

Op locatie kan de pijn zijn:

• Lokaal.
• Weerspiegeld.
• Bestralen.

Lokale pijn ontwikkelt zich direct op de plaats van ontwikkeling van het pathologische proces. Gereflecteerd - als er triggerpoints zijn. Bestraling - met schade aan inwendige organen, verspreidt zich langs de zenuwvezels.

Waarom doet mijn rug pijn?

Rugpijn kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:

• Kromming van de wervelkolom: scoliose, kyfose.
• Neurologische aandoeningen: hernia tussenwervelschijven, osteochondrose, spondylose, spondyloartrose.
• Endocriene pathologieën: osteoporose.
• Ziekten van de luchtwegen: pleuritis.
• Pathologieën van de nieren en urinewegen: urolithiasis, pyelonefritis, glomerulonefritis.
• Tumoren.

Pijn op korte termijn (meestal ernstig, brandend) kan verschillende oorzaken hebben. Waaronder:

• Verwondingen.
• Overmatige inspanning van spieren (als gevolg van een eentonige houding of het uitvoeren van dezelfde soort repetitieve bewegingen).
• Hypothermie.

Pijn veroorzaakt door degeneratieve processen treedt op bij de volgende ziekten:

• Osteochondrose.
• Tussenwervelschijf hernia.
• Uitsteeksel van de tussenwervelschijf.
• Spondylose deformans.
• Degeneratieve scoliose.
• Artrose.
• Spondylolisthesis (verplaatsing van de wervels).
• Spondylolyse (niet-vereniging van de wervelboog).
• Wervelkanaalstenose.

Pijn die uitstraalt naar de wervelkolom kan ontstaan door ziekten:

• Hart en grote bloedvaten: hartinfarct, angina pectoris, aorta-aneurysma.
• Longen: kankertumoren, pleuritis.
• Slokdarm.
• Galblaas en galwegen: acute en chronische cholecystitis.
• Nieren en urinewegen.
• Alvleesklier.

Rugpijn kan in zeldzame gevallen van besmettelijke oorsprong zijn. Soms doet mijn rug bijvoorbeeld pijn van de griep. Ook kan de infectie de wervelkolom binnendringen vanuit nabijgelegen organen: urinewegen, nieren.

Andere redenen voor de ontwikkeling van rugpijn kunnen veranderingen in hormonale niveaus zijn (bijvoorbeeld leeftijdsgerelateerd, tijdens of na de menopauze). In dit geval treedt hormonale spondylopathie op (degeneratieve veranderingen in de wervelkolom)

Rug doet veel pijn: wat te doen?

Als u een ernstige pijnaanval heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Als de sensaties echter zo sterk zijn dat elke beweging pijn veroorzaakt, is eerste hulp nodig. U moet op uw rug liggen op een vlakke, harde ondergrond (bijvoorbeeld de vloer). Dit helpt bij het verlichten van spasmen, het ontspannen van spieren en het verminderen van pijn.

Zink op een plat oppervlak, verander de positie van uw rug niet. Ga op je rug liggen en probeer op je zij te rollen. Dit ontlast de wervelkolom. Als de pijn afneemt, rol je terug op je rug. Het wordt aanbevolen om iets onder uw voeten te leggen en ze op te tillen. Ga 10-15 minuten in deze positie liggen.

Je moet ook correct klimmen: rol eerst op je zij. Ga vanuit deze positie op handen en voeten. Leun dan ergens op (als er geen ondersteuning in de buurt is - kruip er naartoe) en sta langzaam op. Pas dan voorzichtig uw rug recht.

Stel een bezoek aan de dokter niet uit om erachter te komen waarom uw rug erg pijn doet. Dit zal nieuwe aanvallen helpen voorkomen.

Diagnostiek

U moet beslist een afspraak maken met een therapeut als u rugpijn heeft:

• verschijnen tijdens lichamelijke inspanning, spierspanning;
• langer dan 3 dagen duren;
• worden episodisch herhaald.

In de volgende gevallen is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te bezoeken:

• rug doet constant pijn;
• een verhoging van de lichaamstemperatuur, gevoelloosheid van de ledematen, lethargie van de ledematen in de ochtend worden aan de pijn toegevoegd;
• in rugligging gaat de pijn niet weg;
• pijnen erger 's nachts.

Op de afspraak zal de arts anamnese verzamelen, de patiënt onderzoeken (beoordeling van de toestand van de huid, positie en symmetrie van het lichaam, gang, enz. ). Vervolgens wijst hij studies toe:

• algemene analyse van bloed en urine;
• röntgenfoto;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming.

Indien nodig verwijst de therapeut de patiënt door naar een neuroloog, orthopeed, uroloog, gynaecoloog of nefroloog.

Behandeling van rugpijn

De behandeling van rugpijn is veelomvattend en kan bestaan uit:

• het nemen van medicijnen (ontstekingsremmers, pijnstillers, herstellende medicijnen);
• blokkade (langdurige pijnverlichting);
• fysiotherapieprocedures;
• fysiotherapie-oefeningen;
• massages;
• manuele therapie.

Als conservatieve methoden niet het gewenste resultaat opleveren, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Moderne methoden maken het mogelijk om laagtraumatische nauwkeurige operaties uit te voeren met een korte revalidatieperiode.

Preventie van rugpijn

Eenvoudige preventieve maatregelen kunnen rugpijn helpen voorkomen. Het is nodig:

• Houd je houding in de gaten.
• Slaap op een bed met een harde matras.
• Bij activiteiten waarbij een lange zithouding betrokken is (autorijden, werken achter de computer), is het noodzakelijk om van tijd tot tijd van houding te veranderen, evenals pauzes en warming-up te organiseren.
• Als je lang staat, leun dan ergens op.
• Draag geen hoge hakken langer dan 2 uur achter elkaar.
• Breng tijd door met matige lichamelijke activiteit (zwemmen, fitness).
• Houd uw gewicht bij - rugpijn kan optreden door de aanwezigheid van extra kilo's.
• Probeer geen gewichten op te tillen.
• Draai of buig niet met plotselinge bewegingen.
• Tijdige behandeling van urologische en gynaecologische aandoeningen.

De preventieve jaarlijkse bezoeken aan de therapeut zullen ook nuttig zijn. Pathologieën die in de vroege stadia zijn geïdentificeerd, kunnen worden geëlimineerd zonder te wachten op de ontwikkeling van complicaties.